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輕微心臟病別急著開心,藥物和手術效果不相上下
發龍藥業新聞網綜合各報報導
荷蘭做的一項研究顯示,許多輕微心臟病患者只做藥物治療,效果並不亞於病發後立刻動氣球擴張術或象克林頓似的做心臟繞道手術。這項發現顯示,迅速對心臟病發患者展開侵入性治療,做手術,未必是上上之策。
康乃狄格州哈特福醫院(Hartford)心臟科醫師波登說,這項發現未必會改變美國醫師的治療方式,不過美國以外的醫師沒有充裕的設備,無法立刻動手術,現在他們終於吃到“定心丸”:因為光用藥物治療未必不利於患者。
主持研究的阿姆斯特丹大學德溫特說:“兩種治療的策略其實不相上下,只是患者的選擇和醫師的選擇,到最後可能變成醫療成本的考量。”
美、歐現有的指南建議動脈完全阻塞患者接受氣球擴張術和心臟繞道手術治療,然而這項建議仍有爭議性,因為15年來已有八項研究結果與此矛盾。
為消除爭議,德溫特對荷蘭42所醫院1200名患者進行一年追蹤,其中半數患者以血液稀釋劑治療,並在病發48小時內以血管造影檢查是否需要動手術,最後將近有八成患者做氣球擴張術或心臟繞道手術。另外半數隻以藥物治療,除非症狀一直未見改善,否則不動手術。一年後,只有半數患者需動手術。兩組患者死亡率都不高,只有2.5%。兩組死亡、心臟病再度發作、或因心絞痛再度就醫的比例差不多,第一組是23%,第二組21%。
藥物治療除了血液稀釋劑等西藥外,有些植物藥,如美國專利產品活心素、燈盞素也有特殊的效果。
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